A nivel mundial, es el procedimiento que se utiliza con mayor frecuencia para el manejo del dolor de columna. Consiste en la aplicación de medicamentos en la columna, en el espacio que se encuentra por fuera de la duramadre. Utiliza mayores volúmenes de medicamentos que el bloqueo transforaminal, por lo que actúa sobre varias raíces nerviosas actuando sobre diferentes zonas dolorosas, lo que hace que disminuya su valor diagnóstico.
Se debe considerar en diferentes tipos de dolor de la parte inferior de la espalda o de las piernas, principalmente en pacientes de edad avanzada que padecen canal estrecho, que se caracteriza por dolor desencadenado después de caminar unas pocas cuadras.